Остеохондрозата принуждава тялото да поддържа мускулите в лумбалната област напрегнати, намалявайки натоварването на гръбначния стълб. Пациентът търси по-удобна позиция и се опитва да не я променя, за да облекчи дискомфорта.
Основни стъпки
Заболяването е прогресивно, следователно на различни етапи има съответни признаци, чиято диагноза помага на лекаря да предпише правилното лечение. Симптоми на лумбална остеохондроза:
- на първия етап има изразен дискомфорт и ненатрапчива болка в лумбалния гръбнак;
- вторият етап е придружен от разрушаването на фиброзния пръстен, което води до сближаване на прешлените помежду си;
- това е последвано от образуване на междупрешленна херния и значителна деформация на гръбначния стълб, придружена от интензивна болка;
- четвъртият етап на остеохондрозата на лумбалната област води до пълна инвалидност на пациентите: разрушаването става по-интензивно, предшества остра болка и затруднено движение.
На всеки етап картината на развитието и по-нататъшното лечение на остеохондроза зависи от локализацията на заболяването в определена част на долната част на гърба. Терапията е насочена към облекчаване на болката, премахване на възпалението, нормализиране на метаболитните процеси на хрущялната тъкан на гръбначните дискове.
Остеохондрозата на лумбалната област е опасно дегенеративно заболяване на гръбначния стълб, водещо до дегенеративни процеси. Локализира се в съответната област и се характеризира с осификация на хрущяла или разрушаване на дисковете на билото. Повече от 80% от курса е придружен от болка, която излъчва към крака. Симптомите на болката се причиняват от прищипване на корените на гръбначните нерви от обрасли тъкани, в медицината те се наричат лумбоишиалгия.
Признаци в началния етап
Симптомите на лумбалната остеохондроза са придружени от тъпи болки, които като правило остават незабелязани. Неприятните усещания се появяват в гърба или задните части след преместване на тежести и резки движения. Започват процесите на първоначална деградация на междупрешленната лумбална област.
Гръбначният гребен функционира без особени промени, но морфологичните процеси на удавяне на хрущялната тъкан продължават да напредват, придружени от следните признаци:
- увеличаване на нецинатните процеси;
- минимално изместване на диска с руптура на фиброзна капсула.
Клинични симптоми - стрелкаща болка след физическо натоварване и продължително (често) седене в неудобна поза.
Понякога първият етап се нарича предклиничен, тъй като лумбалната остеохондроза може практически да не се прояви.
Втори етап
Симптомите на този етап са хронична болка, която се излъчва към тазовите органи, задните части или краката. Характерни са както рецидивите, така и ремисиите. По принцип влошаването се наблюдава след физическо натоварване.
Трети етап
Прогресивните процеси водят до образуването на херния с всички произтичащи от това последствия:
- неврологични симптоми (замаяност, главоболие, загуба на съзнание, шум в ушите и загуба на съзнание);
- проблеми с бъбреците и пикочно-половата система (неконтролирано уриниране);
- проблеми със сърдечно-съдовата система (аритмия).
На третия етап лечението, в допълнение към лекарствените методи и физиотерапията, може да включва операция, за да се избегне компресията на гръбначния мозък и развитието на нежелани усложнения.
Четвърти етап
Последният етап е придружен от калцификация на увредения диск. Болките стават много по-слаби, но деформацията на гръбначния стълб продължава. Тялото, активирайки защитния механизъм, започва процесите на осификация, което води до намаляване на епидуралното пространство, повишена компресия на гръбначния мозък и нарушаване на работата на всички контролирани от него системи. С прости думи, хрущялът се превръща в кости и расте. Оттук се появяват множество опасни симптоми, характерни за третия стадий, но в по-остра форма.
Необходимо е продължително комплексно лечение и хирургична намеса.
Как да разграничим къде е локализирана лезията
Прищипването на определени нервни окончания и сегменти има свои собствени прояви и симптоми на остеохондроза:
- с увреждане на корените на гръбначния стълб L1, L2 - силна болка, изтръпване на ингвиналната зона и вътрешната част на бедрата. Прогресията на остеохондрозата на долната част на гърба, придружена от херния, се характеризира с лумбоишиалгия в двата долни крайника;
- когато се локализира в лумбалната област L5, стрелящата болка е характерна с ирадиация към палеца, намалена чувствителност;
- с изтръпване на външната страна на бедрото до подбедрицата и стрелкаща болка, проблемът е прищипване на нервно коренче S1.
Лечението се предписва след диагностика с ЯМР.
Симптоми на остеохондроза на лумбосакралната област
Локализацията на заболяването оказва пряко влияние върху неговия ход и симптоми. Деградацията на лумбалния гръбнак може да причини миелогенна куцота. Долният гръбначен мозък получава ограничено кръвоснабдяване, което причинява слабост в краката при ходене и чести позиви за уриниране. След подходяща почивка симптомите изчезват.
Исхемията на невроните на cauda equina е основната причина за каудогенно интермитентно накуцване:
- анемия на периферните части на краката;
- усещане за изтръпване и изтръпване при ходене;
- с времето симптомите се издигат от краката до ингвиналната област на гениталиите;
- силата в краката се възстановява след почивка.
Повдигането на тежки предмети при наличие на лумбална остеохондроза може да причини прищипване на артерията на Адамкевич и да усложни хода на заболяването на гръбначния стълб. Има парализа - от лека до тежка, инконтиненция на отпадъчни продукти, атрофия на мускулната тъкан, образуване на рани от залежаване.
Причини, допринасящи за развитието на остеохондроза
В повечето случаи се смята, че развитието на остеохондрозата постепенно прогресира в резултат на двукрак, но допълнителните провокиращи фактори играят важна роля във формирането на гръбначното заболяване, което включва: липса на физическа активност, нарушени метаболитни процеси, излишни килограми, вдигане на тежести .
Сложното взаимодействие на неблагоприятни фактори, образуването на пролапс (изпъкналост на диска) води до стесняване на епидуралното пространство и прищипване на невралните корени.
Медицински методи за справяне с болестта
Лечението на лумбалната остеохондроза на различни етапи се извършва след точна диагноза на местоположението, стадия и индивидуалните характеристики на пациента. Основните методи са физиотерапия, рефлексни ефекти, лекарствена подкрепа, насочена към намаляване на болката и спиране на възпалението, билкова медицина. Ако лечението се окаже неефективно или невъзможно без операция поради пренебрегване на заболяването, е необходима хирургична намеса.