Остеоартритът на колянната става (гонартроза) е заболяване на хрущяла на коляното, при което той постепенно се разрушава и се замества от съединителна тъкан. Артрозата на колянната става може да се появи внезапно, когато няма признаци и причини за увреждане на ставите. В други случаи началото на заболяването е свързано с травма или други ставни заболявания.
Особености
В здрава колянна става хрущялът е вид облицовка, която не позволява на костите да се докосват, следователно, елиминирайки възможността за увреждане при ходене. Болният хрущял не може да се справи с тази функция, поради което се появяват признаци на скованост в ставата по време на движение, придружени от болка. Това състояние става постоянно поради вътрешни патологични изменения, когато изтъняването на хрущялната тъкан води до удебеляване на костта и създава условия за поява на костни шипове - остеофити, които провокират остра болка.
Причини и симптоми
Остеоартритът на колянната става се развива постепенно, но не забелязваме изразените симптоми на увреждане на хрущяла поради факта, че колянната става се държи в правилна позиция от бедрените мускули и четирите връзки. Именно тази анатомична структура изглажда проявлението на основните симптоми на етапа на началото на заболяването.
Достоверните причини за заболяването все още не са установени от медицината. Има обаче фактори, които при определени условия могат да играят ролята на причината за това заболяване. Те включват наранявания, тежки упражнения и наднормено тегло. Като отделна причина може да се разглежда такова нарушение като хормонална недостатъчност.
Пациенти със съмнение за артроза на колянната става имат симптоми:
- болка в коленете с болезнен характер (евентуално в долната част на крака);
- болков синдром, свързан с промени във времето;
- увеличаване на болката при ходене нагоре по стълбите, след дълга разходка или стоене;
- намаляване на болката в покой (през нощта и в покой);
- начални болки (след прекъсвания на почивка);
- скованост на колянната става;
- болка при огъване/разтягане на крака;
- хрускане, подуване на ставата.
Това състояние на колянната става изисква спешна медицинска помощ поради риск от усложнения, когато в ставата може да започне да се натрупва излив. Лекарят провежда външен преглед на пациента и предписва преглед, въз основа на резултатите от който ще бъдат избрани методи за лечение.
Изследване
Началните етапи на възникване на такава патология като артроза на колянната става не се проявяват визуално по никакъв начин. Въпреки това, след определено време пациентът забелязва признаци на деформация на коляното, както и характерна кривина по оста на подбедрицата (насочена навътре). Има и хрускане, когато трябва да огънете крака.
Наличието на болка, ограничено движение в коляното кара човек да види лекар и да се подложи на преглед. За да направи това, той трябва да премине тестове и да направи рентгенова снимка на болната става. Ако тези мерки не са достатъчни за потвърждаване на артроза на колянната става, тогава се извършва магнитен резонанс. Въз основа на събраните данни лекарят избира най-добрите методи за лечение.
Методи за лечение
Съвременната медицина разполага с достатъчно средства за лечение на артроза на колянната става. Също така в клиничната практика се разработват и активно прилагат нови подходи за лечение по традиционни методи.
Основното медицинско лечение на заболяване на коляното е терапии в комбинация с адюванти.
Пример за това е кинезиотерапията, която е част от физиотерапията на възстановителната медицина, която се допълва от психологическа работа с пациенти.
Помагат за лечение на остеоартрит на коляното като възстановителни методи като масаж, упражнения, водни процедури. За облекчаване на състоянието на пациента се препоръчва да носи наколенки или превръзка. Невъзможно е да се лекува гонартроза без спазване на правилната диета, която трябва да съдържа бяло, а не червено месо, сардини, сьомга, зеленчуци, плодове и достатъчно вода (до 7 чаши).
Тежките случаи на заболяването се лекуват своевременно, с пълно или частично протезиране по щадящи методи.
Медицинско лечение
При лечението на гонартроза с лекарства активно се използват:
- Нестероидни противовъзпалителни средства. Предписаните хапчета помагат за лечение на състояние като подуване и подуване на колянната става;
- Хондопротектори. Препаратите съдържат вещества, които подхранват хрущялната тъкан, което заздравява нейната структура и възстановява хрущялното покритие на ставата. Ако хрущялът е почти напълно разрушен, хондопротекторите не се използват при лечението на артроза на коленете (обикновено това е типично за етап 3);
- Вазодилататорни таблетки. С тяхна помощ можете да лекувате нощна болка, която се появява в колянната става поради спазми на малки съдове.
- За лечение на възпалени коленни стави се предписват вътреставни инжекции с кортикостероидни хормони. Инжекциите облекчават подуването и подуването много по-бързо, като по този начин подобряват състоянието на пациента. Въпреки това, такива инжекции могат да се правят 1 път на 2 седмици поради високата вероятност от страничните им ефекти. Ако човек има симптоми на анатомични промени в ставите, например деформация на костите, тогава правенето на инжекции в ставата е безсмислено.
В началните стадии на гонартроза, неусложнена от оток на ставите (синовит), на пациента могат да се поставят инжекции с хондопротектори с ензими. Те помагат за частично възстановяване на хрущялната тъкан, а недостатъкът е необходимостта от инжектиране на лекарства с курс от 5-10 инжекции.
Добри резултати от лечението (в 80% от случаите) могат да се постигнат чрез тракция (разтягане на колянната става).
Извършва се с помощта на специален апарат или мануална терапия. Такова сцепление осигурява увеличаване на разстоянието между костите, поради което има намаляване на натоварването на ставата и възстановяване на нейната производителност.
Мехлеми
В лекарствената терапия за лечение на стави се използват активно различни видове мехлеми и гелове, състоящи се предимно от естествени вещества. В аптеките мехлемите могат да бъдат закупени без рецепта, но консултацията с лекуващия лекар относно употребата му няма да навреди. Също така трябва да знаете, че мехлемът не лекува заболяване на коляното, а само допълва основното лечение.
Ефективно облекчава възпалението в ставите на мехлем на базата на NVPS (нестероидни противовъзпалителни лекарства).
Затоплящите мехлеми, съдържащи капсацин, се използват за подобряване на кръвообращението.
Мехлеми, съдържащи салицилова киселина, се използват за лечение на възпаление в коленете.
Мехлеми - хондопротектори се използват успешно в началните етапи на лечението на заболяването за възстановяване на увредения хрущял. За да могат активните вещества на мехлема да проникнат по-добре в огнището на възпалението, е необходимо да се използват в комбинация с физиотерапевтична процедура - фонофореза.
Мерки за подкрепа
Масаж
При комплексното лечение на артроза на колянните стави активно се използва терапевтичен масаж, който допринася за нормализиране на кръвообращението в увредената става и възстановява нейните функции. Масажът не само лекува, но и събужда защитните сили на тялото, което ви позволява бързо да възстановите ефективността на ставния апарат.
При възпаление на ставите обикновено се използва масаж в областта на коленете и общооздравителен масаж. За постигане на по-голям ефект лекарите препоръчват комбинирането на общ масаж със сегментен масаж, извършван в областта на коленете.
Тъй като масажът има положителен ефект върху мускулния тонус, мускулната сила на пациента се увеличава и ефективността, загубена от коленните стави, се възстановява. Терапевтичният масаж започва с поглаждане, след което се извършва триене за подобряване на подвижността на ставите. Следва разтягането. Масажът завършва с вибрация, която е полезна за мускулите (не интензивна). Всички тези техники са включени в масажа за намаляване на болката и възстановяване на свободата на движение на коленете.
Наколенки и скоба
За да се намали натоварването на колянната става, както и на мускулите, връзките и сухожилията, пациентите се препоръчват да поставят превръзка върху нея. Превръзката на коляното помага за равномерно разпределение на натиска върху ставния апарат и по този начин стимулира регенерацията на увредените тъкани.
Тъй като превръзката е продукт, гамата от тези продукти се отличава с разнообразие от цветове и фирмени стилове. Превръзката също е метална, керамична, пластмасова и т. н. Всички тези характеристики са второстепенни. Основното е, че трябва да закупите наколенки или превръзка само след консултация с лекар.
Наколенките за носене се избират в съответствие с предназначението им. Превръзката, необходима в следоперативния период, трябва да бъде внимателно оразмерена. Такива наколенки са твърда превръзка.
Под наколенките е по-добре да носите бельо от памучен плат или друг естествен материал. Наколенките от кучешка коса имат изразен лечебен ефект, загряват ставата и облекчават възпалението.
Най-популярният вид е неопренова превръзка, подсилена със спираловидни ребра, която осигурява фиксиране на ставите и мускулите. Ортопедичната превръзка често се използва като защита срещу увреждане по време на спорт.
Трябва да изберете отворени или затворени наколенки въз основа на естеството на болката. В случай на силна болка, наколенките трябва да имат укрепители и да покриват изцяло ставата. При лека болка трябва да се носят отворени наколенки.
Новост, която се търси, са наколенките от еластан или полиестер. Тази превръзка ще продължи дълго време и е лесна за грижа.
Заключение
Отличителна черта на съвременните подходи в лечението на артроза на колянната става е комбинацията от традиционни методи и техники, базирани на лекарства от ново поколение, както и подобрени хирургични методи. От ново поколение лекарства широко се използват биостимуланти, хондопротектори, протектори на синовиалната течност. Формите на артроза на колянната става, които са трудни за консервативно лечение, вече могат да се лекуват хирургично с ниска инвазивност, тоест артропластика, артроскопия и ендопротезиране.