Артрозата на тазобедрената става е сложно заболяване със специфични симптоми и сложно лечение. Заболяването възниква на фона на метаболитни нарушения в хрущялната тъкан на ставната кухина и главата на бедрената кост.
Артрозата на тазобедрената става или коксартрозата е по -често срещана при възрастни хора. Общоприето е, че възпалителната реакция играе основната роля в патогенезата на заболяването. След голям брой проучвания беше доказано, че артрозата възниква с атеросклероза и заболявания с метаболитни нарушения.
Същността на болестта
Коксартрозата е заболяване, основано на метаболитни нарушения с атрофични и дегенеративни промени в хрущялната тъкан на тазобедрената става.
Не можете да объркате артрозата с артрит. За разлика от артрит с артроза, възниква неинфекциозно (асептично) възпаление, което се развива и напредва в продължение на много години.
Патогенеза на развитието:
- Нарушаване на метаболитните процеси в хрущяла. Хрущялната тъкан получава хранителни вещества, използвайки дифузия. Най -малкото възпаление или оток води до липса на микроелементи и минерали.
- На фона на процесите, нарушени от хранителни продукти, започват атрофични промени, хрущялната тъкан се рафинира, количеството на ставната течност и хондробластите намалява.
- Поради безумието и унищожаването на хрущяла започва силната болка, има намаляване на амплитудата на движенията в ставите.
- Материята на хрущяла е много изискана, приказната цепка се стеснява, става ставната дистрофия.
До появата на дистрофия за повече от една година се провежда повече от една година. Заболяването може да бъде спряно само на първите етапи, с развитието на третия етап на остеоартрозата, лечението е насочено към намаляване на симптомите и твърдение на живота на пациента, алтернатива на лекарствата - ендопротетика.
Причини
Заболяването е полиетиологично, има много състояния и фактори, които могат да доведат до артроза или провокират нейната прогресия. Ако причините за артроза на тазобедрената става не бъдат открити, такова заболяване се нарича идиопатична артроза.
Заболяването не е наследствено, а генетичните патологии, при които се появява хрущялна дисплазия, могат да причинят артроза на тазобедрената става.
Също така, причината за коксартрозата може да бъде такива заболявания:
- Синдром на Perteres - Характерният признак на заболяването е нарушение на доставката на хранителни вещества към хрущялната тъкан на ставата и главата на бедрената кост. Това се случва в детството, главно момчетата са болни.
- Вродени дислокации и сублуксация на бедрената кост. В процеса на нараняване може да се появи възпалителна реакция и асептично топене на хрущялната тъкан и главата на бедрената кост.
- Некроза на главата на бедрената кост. Възниква поради увреждане на горната артерия, която е прикрепена към горната част на главата.
- Ревматоиден и младежки артрит. На фона на действието на токсините или собствените антитела, се развива ексудативно възпаление в ставата.
Като се има предвид фактът, че болестта напредва бавно, болестта може да бъде от едната и две.
Има много фактори, допринасящи за появата на артроза, те включват:
- Болести на гръбначния стълб (кифоза, лордоза, сколиоза);
- метаболитни заболявания на съединителната тъкан;
- нарушение на кръвоснабдяването на ставата;
- атеросклероза на големи съдове;
- състояния на стреса;
- Хип дисплазия;
- вродени деформации на долните крайници;
- инфекциозни заболявания;
- неактивен начин на живот;
- прием на алкохол, пушене;
- Възрастна възраст.
Не забравяйте, че хората, които се занимават с разтягане, имат голям риск от развитие на артроза в зряла възраст.
Също така, една от причините може да бъде травматично увреждане на компонентите на ставата. След настъпване на увреждане на тъканите възниква възпалителна реакция, в резултат на което хрущялът може да бъде заменен с съединител.
Симптоми
Поради факта, че болестта бавно напредва, пациентът не винаги обръща внимание на първите си признаци. Трябва да се отбележи, че с ранна диагностика шансовете за ремисия на заболяването се увеличават. Много е важно да започнете лечението по -рано, тъй като по този начин е възможно да се избегне появата на анкилоза и пълна остеоартроза.
С артроза на тазобедрената става могат да възникнат симптоми с различна интензивност в зависимост от натоварванията и степента на заболяването.
Клинична картина на остеоартрит на тазобедрената става:
- Болезнени усещания, които прерастват в силна болка отпред и странична част на бедрото. Пациентите се оплакват, че бедрото боли значително по време на завоя или натоварването на ставата.
- Неприятните усещания, възникващи в слабините при ходене, понякога те се комбинират с болка в бедрото.
- Свързаността и ограничаването на подвижността на крайника в тазобедрената става. Първо, функцията да остави настрана страда, а след това и всички останали.
- Неприятни звуци При ходене, ставата може да щракне или да се раздробява. Постоянните патологични звуци могат да бъдат единственият признак на заболяването.
- Сутрешна скованост, която минава след няколко часа или преди вечеря.
Понякога игнорирайки възможните последици, хората започват да приемат лекарства за симптоматична терапия и по този начин маскират прогресирането на процеса на унищожаване при хрущяла.
Степен на заболяване
Клиничната картина зависи от степента на артроза на тазобедрената става и реактивността на тялото на пациента. Ако се появят симптоми, като правило се появяват промени в x -та. В медицинската практика е обичайно да се разграничават три рентгенологични етапа, всеки от които има свои характеристики.
Степента на артроза по отношение на промените в x -та:
Артроза от 1 -ва степен
Той продължава с минимални клинични прояви и следователно пациентите рядко търсят помощ от лекар. С ранна диагностика на заболяването пациентът увеличава шансовете за пълно възстановяване. Първоначалният период на заболяването се характеризира с малки болки в таза и бедрото, болката се увеличава на фона на физическо натоварване или продължително ходене. На второ място по отношение на честотата на проявление идва симптом на болка в слабините. На 1 градус болката се дърпа и рядко се появява. Обемът на движенията е напълно запазен. В x -ray се визуализират незначителни промени.
2 -ра степен
В случай на втора степен пациентът започва да притеснява по -остри и чести болки, които могат да възникнат в покой. Симптомите, като правило, се проявяват във вечерните часове и сутрешната скованост не преминава до вечеря. По време на продължителни преходи възниква симптом на куцота, човек не може напълно да зареди болната става. Дискомфортът възниква по време на флексия или клякания, дегенеративните процеси напредват в хрущяла. На фона на подобни промени кракът може да се съкрати, атрофия на тазобедрените мускули и таза се появява. На рентгенографиите се вижда стесняване на ставната празнина, нараства периосталната реакция. Голям брой остеофити са открити в лумена на ставата.
Краен или дифузен 3 -ти етап на артрозата
Третият етап се характеризира с появата на двигателна дисфункция на долните крайници. Пациентът се оплаква от постоянна болка, която се случва без причина. Има скъсяване на крайника над 5%, възниква анкилоза, ставата губи способността за мобилност. Рентгенографията показва пълното затваряне на съвместната празнина и голям брой остеофити на фона на костна деформация. Лечението на 3 -та степен се извършва само по оперативен начин.
Методи за лечение
Изборът на методология за лечение зависи от степента на остеоартрит. На първите етапи се използва цялостно консервативно лечение. Най -трудният е вторият етап, тъй като консервативната терапия е неефективна и индикациите за операцията не са достатъчни. Напълно възможно е да се излекува артрозата само с развитието на първата степен на заболяването.
След като постави диагноза артроза на тазобедрената става, лекарят избира методи за лечение. Най -често използваните:
- консервативно лечение с лекарства;
- хирургично лечение;
- Терапия с упражнения и масаж.
Всеки от методите на лечение има свои характеристики, вариации и специфични цели. Консервативната терапия се използва за такива цели:
- Борбата срещу етиологичния фактор. Например, метаболитни или хормонални нарушения могат да бъдат коригирани.
- Симптоматично лечение, насочено към облекчаване на живота на пациента и облекчаване на симптомите на аларация. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Най -често натриев диклофенак, нимесулид, ибупрофен се използват от НСПВС.
За да се отървете от постоянната болка, НСПВС се приемат почти всеки ден и това може да повлияе на стомашно -чревния тракт на пациента и да причини развитието на пептичната язва.
Хирургическата интервенция е показана с третата степен на артроза и е единственият метод за възстановяване на функцията за ходене. Същността на методологията е пълната или частична подмяна на ставите на ставата с титанови ендопротези.
Медийното физическо възпитание е неразделна част от всички мерки за рехабилитация. Терапията с упражнения и масаж са насочени към подобряване на притока на кръв в ставата. Също така, терапията с упражнения се използва за намаляване на риска от анкилоза.
Трябва да внимавате, когато изпълнявате упражнения, тъй като можете да повредите ставите остеофити. Тактиката и упражненията трябва да бъдат избрани от лекар въз основа на вашите индивидуални характеристики и клинична картина на заболяването.