Въпросът "Какво означава болката в гърба?" Може да изглежда глупаво. Всеки може да го тества. Изсушен, повдигнат тежък предмет, дълго време беше в принудителна поза, неудобно легло, ето списък с обикновени причини за претоварване на гърба и болката. Решението се моли. Пийте анестетик и изчакайте бързо възстановяване.
Това не винаги помага. Болката може здраво да се укрепи в гърба и да стане най -лошият враг в продължение на седмици, месеци, години. Дори тогава някои пациенти може да не се видят лекар, но продължават да приемат хапчета.
Болката е сигналът на тялото ни през нервната система, че има проблем и тя трябва да бъде решена. Ситуацията е много по -лоша, когато болестта напредва и нищо не боли. Това се случва при онкологични заболявания, когато болката възникне в последните етапи на заболяването.
Видове болка
Неспецифичен - отнема повече от 85% от посещението на лекаря. Свързани с претоварване на мускули, връзки, сухожилия, малки стави на гръбначния стълб.
Корешка - причинена от компресия на нервния корен на херния. До 10% от случаите.
Специфично - причинено от определено заболяване. Това включва фрактура на гръбначния стълб, туберкулоза, гноен процес, неоплазма, стесняване на гръбначния канал, болестта на коремната кухина, малък таз и други. До 10% от случаите.
Симптоми
Типични симптоми на не -специфична болка:
- външен вид, обостряне при движение (рязко въртене на главата, наклон, повдигане на тежести);
- възниква след дълго принудително положение (заседнала работа в компютъра, с професионални драйвери, статична постоянна работа за продавачите);
- Ограничаване на подвижността след сън в неудобно положение, на неравна повърхност.
Причината за тези симптоми в нарушение на двигателния стереотип, когато някои мускули и стави са претоварени, докато други, напротив, не участват в движения.
Има такова нещо като „неподготвено“ движение. Когато мускулите не се опъват, връзките не се затоплят и им се дава или голям товар, или много голям обем движения. И така, офис работниците, които не участват в спорта, след събитията на Timbilding с игрални дейности, въжени градове, състезания може да не отидат да работят на следващия ден поради проблеми с гърба. Друга категория са градинарите на пенсионната епоха. Те прекараха всички зимни къщи с минимална физическа активност и изведнъж дадоха излишно натоварване на гръбначния стълб. Резултатът е една - болка, ограничение на мобилността.
Корените на гръбначния мозък се характеризират с:
- стрелба болка в пръстите на стъпалото, четка;
- нарушение на рефлексите;
- Промяна на чувствителността (изтръпване, повишена чувствителност на кожата);
- намаляване на мускулната сила;
- Симптоми в мускулното напрежение.
Според тези симптоми - болка на езика, изтръпване на малкия пръст върху ръката или стрелба болка в крака, често е възможно да се определи доста точно на какво ниво в гръбначния стълб е имало компресия на нерва без ЯМР.
Специфичната болка може да показва потенциално опасно, сериозно заболяване. Симптоми на заплахи:
- началото на постоянната болка в гърба до 15 години и след 50 години;
- Неустойчив характер на болката (болката не намалява сама, в лежащо положение, в определени пози);
- връзката на болката с нараняването;
- гладкост на болката;
- присъствието на онкология по -рано;
- температурна болка, загуба на тегло;
- продължителна скованост сутрин;
- Парализа, тазови разстройства, тежки разстройства на чувствителността;
- Промени в анализите на урината, кръв.
Причината за подобни нарушения може да са сериозни заболявания:
- ревматични заболявания;
- злокачествени тумори;
- инфекции (остеомиелит, абсцес, туберкулоза, обграждане на херпес);
- съдови заболявания (аневризма на коремната аорта);
- кръвни заболявания;
- остеопороза;
- Бъбречни заболявания, цистит;
- панкреатит, дуоденална язва;
- Стеноза на гръбначния канал, фрактури на прешлените.
Затова е по -добре да се консултирате с лекар, за да изключите опасни причини. Особено ако болкоуспокояващите помагат слабо и има опасни симптоми.
Диагностика
Това е най -важният етап на лечение, тъй като всички допълнителни действия зависят от него. Изглежда, че можете да направите x -ray или MRI, тогава всичко ще стане ясно. Но тук има клопки. Функционален лекар за диагностика прави заключение въз основа на това, което вижда на снимката. Но той самият не изследва пациента. Следователно резултатите от картината не са равни на диагнозата.
Ще анализираме примера. Ако приемате напълно здрави хора на възраст 20 години, тогава почти половината от тях могат да бъдат открити от херния на междупрешленни дискове. Но това не означава, че те се нуждаят от лечение при -задълбочено изследване или операция на гръбначния стълб, за да елиминират дефектите.
Клинични препоръки за лекари от общата практика на Националния институт за подобряване на стандартите за здраве и социална помощ на Великобритания в повечето случаи със синдром на несфициен болки до 1 година изобщо препоръчват нито X -Ray, нито CT/MRI с редица изключения.
Не е ли хернията да причинява болка? Само в 1 от 10 случая. Във всички останали случаи хернията на диска и болката в гърба не е свързана.
Първо, историята на развитието на болката, първият епизод, обстоятелствата (нараняване, натоварване) се изясняват, какви други симптоми са се появили, като че ли не са свързани с болката в гърба.
По време на проверката се оценяват завоите на гръбначния стълб, ограничаващи мобилността, мускулното напрежение. Локализация на болката, признаци на компресия на корените („дава“ в крака, нарушение на чувствителността на крайниците).
И едва тогава, според показанията, се провеждат CT/MRI, се предписват общ и биохимичен кръвен тест.
Следователно лекарят трябва да бъде диагностициран. Той трябва да определи вида на болката, необходимите проучвания, да изключат опасните симптоми на специфична болка и едва след това предписват лечение.
Лечение
Първа помощ. Дори преди да приемате хапчета, можете да си помогнете. Необходимо е да разтоварите гръбначния стълб и да дадете шанс да се отпуснете. За да направим това, легнем на плоска твърда повърхност (под, трапезна маса, лист от шперплат) на гърба. Под краката трябва да поставите голяма възглавница, валяк, изпражнения, така че ъгълът между тялото и бедрата да е 90 градуса в коленете.
Бавно дишаме и се опитваме да се отпуснем колкото е възможно повече с всяко издишване. Можете да лъжете колкото е необходимо. Основното е, че повърхността не е студена. Меките дивани, леглата не са подходящи.
Лекарства. Обикновено лечението започва с нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), което ще помогне за облекчаване на болката и възпалението. Тези лекарства могат да бъдат закупени без рецепта, но не могат да се приемат неконтролируемо.
Приемът им може да доведе до ерозия, чревни язви и стомах, кървене. Ако вече има проблеми със стомашно -чревния тракт, това увеличава риска от усложнения. Те могат да имат токсичен ефект върху черния дроб. Съществува риск от сърдечно -съдовата система, бъбреци, с бронхиална астма.
Традиционните НСПВС имат повече странични ефекти, особено върху храносмилателната система. Но те са доста достъпни.
Селективните НСПВС имат много по -нисък вреден ефект върху храносмилателния тракт, но имат по -висока цена.
В същото време изборът на лекарството е по -добре да поверите лекаря, така че да корелира риска и ползата във всеки случай. Може би предписани лекарства за защита на стомаха.
Друга група лекарства са мускулните релаксанти, те помагат за облекчаване на мускулния спазъм.
Използват се и хондропротектори.
Живот. Болката в гърба не означава, че трябва да лъжете през цялото време. Почивка за легло, корсети и други устройства, които ограничават движенията, не се препоръчват. Това ще доведе до само отслабване на мускулите, които ни държат в изправено положение.
Необходимо е да се поддържа разумна активност за поддържане на тонуса, нормализиране на кръвообращението. Леки разходки, гимнастика, физиотерапевтични упражнения са подходящи.
Също така трябва да спите на твърд ортопедичен матрак. Направете почивки в работата за ходене. Пийте достатъчно течност.
Превенция
За превенция е необходимо да се засили гърба, за да се създаде силен мускулен корсет. Такива физиологични посоки като плуване, пилатес и йога са подходящи.
Спянето се препоръчва на плоска твърда повърхност. Възглавницата е малка, удобна.
Повдигнете торби с повече от 3 кг с права долна част на гърба със силата на краката. Натоварването се разпределя равномерно с 2 ръце.
Сменете чантата с раница и носете на две каишки
За да намалите шоковия товар на гръбначния стълб, носете обувки с дебела пружинирана подметка. Препоръчително е да се намали теглото.